寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，是世界上最常见的皮肤病之一，估计有6.5亿人受到影响；痤疮发病不是单一因素造成，其病因包括：遗传因素，皮脂腺活动

紊乱与皮脂过多，性激素失调，痤疮丙酸杆菌，毛囊上皮的异常分化和角化过度有关。

   目前痤疮治疗手段很多，但正规治疗是保证效果的关键因素。正确的方法是：按痤疮的严重程度选择治疗方案；个体化治疗，没有一种方案是通用的具有最佳效果的治疗，联合治疗

包括联合光电治疗是目前趋势；外用治疗是痤疮治疗的基础；能用外用就不口服；治疗通常分控制阶段、维持治疗。痤疮的外用药比较多，各种类别外用药有自身特点，正确的使用方法

才能取得疗效，减少副作用。

常见外用药物有哪些？

中国痤疮治疗指南(2019年修改版)认为，外用药物治疗是痤疮的基础治疗，药物包括：
1.外用维甲酸类，如阿达帕林，异维 A 酸等
2.外用抗生素类，如克林霉素，夫西地酸等
3.外用过氧化苯甲酰
4.外用抗角化药物：水杨酸、壬二酸等
5.其它外用复合制剂（上述外用两种联合）

痤疮外用药在哪些情况下使用？

外用药使用建议遵循医生的医嘱，按痤疮的分级选用不同药物，必要时加系统用药和光电治疗。外用药适合轻度到中度痤疮；系统治疗联合用于治疗中、重度痤疮；以及痤疮的维持治疗。
外用维甲酸类
(阿达帕林凝胶，异维 A 酸凝胶等）
1. 外用维甲酸类由于具有光敏性，请不在在白天使用，晚上面部清洁后使用。
2. 建议先少量小范围点涂，建立耐受；后可逐渐扩大涂抹范围到痤疮好发部位，甚至全脸涂抹；但不建议用在眼睛周围。
3. 外用维甲酸类可出现涂抹药膏处皮肤干燥、脱皮的情况，因此，尽量薄的涂抹于皮肤上，并做好保湿，可以降低上述副作用的发生。也可以在完成洁面、保湿护肤的步骤过后，再使用药膏。
4. 用药后注意防晒。外用维甲酸类对部分人皮肤有一定的刺激；建议出现时再次就诊咨询医生，或减少用药次数，如隔天、三天一次使用。
外用抗生素
（如夫西地酸软膏、克林霉素凝胶等）
1.针对炎性皮损，就是较为大颗的，鲜红的，触及感到疼痛的痘痘，或可以看到中间有白色脓点的痤疮。
2.早晚面部清洁后，各用一次；沾取少量药膏，薄涂抹在患处。如果觉得涂完太油，可以减少用量。
3. 如出现涂抹药膏处皮肤疼痛，发红过敏的情况，暂时停止使用药膏，建议再咨询医生。

外用过氧苯甲酰凝胶
1.主要针对粉刺，或散在的小颗的，炎症程度稍低，炎性红痘痘。
2.晚上面部清洁后使用，沾取少量药膏，薄薄点涂在患处。建议首次使用该药膏时，少量，小面积试着涂抹在痘痘上，观察2天，可以耐受，再扩大面积涂抹。观察几天后如不觉得刺激，

可每天两次，以增加疗效。
3.如出现涂抹药膏处皮肤干燥、脱皮的情况，做好保湿；也可以在完成洁面、保湿护肤的步骤过后，再使用药膏。
4.如出现涂抹药膏处皮肤发红、甚至过敏的情况，暂时停止使用药膏，建议出现时再就诊咨询医生，口服抗过敏药。
外用抗角化药物
（如壬二酸凝胶，低浓度水杨酸凝胶等）
1.抗毛囊皮脂腺口角化过度，有轻微剥脱作用。建议主要用于针对粉刺，或炎症程度稍低痘痘。
2.晚上面部清洁后使用，沾取少量药膏，薄薄点涂在患处。建议首次使用该药膏时，少量，小面积试着涂，观察如可以耐受，再扩大面积涂抹。
3.如出现涂抹药膏处皮肤干燥、脱皮的情况，做好保湿；也可以在完成洁面、保湿护肤的步骤过后，再使用药膏。
4. 因为每个人肤质和皮肤耐受性不同，建议咨询医生后使用，特别在家里不要用专业版（要医护操作）的刷酸治疗，以免灼伤皮肤留下色沉，或敏感皮肤。