日常生活中,无意间的磕磕碰碰、烫烧伤亦或是手术都难免会留下大大小小的瘢痕,部分瘢痕还可能伴有增生突起十分不美观,让人苦恼不已。但值得庆幸的是,目前的医疗技术可以
通过针对性的治疗,使得大部分的瘢痕更加接近正常皮肤。那瘢痕究竟是怎样形成的?瘢痕增生又该如何预防和治疗呢?瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物,瘢痕的形成过程就是
创面的愈合过程。瘢痕分为正常瘢痕和病理性瘢痕两大类。
适度的瘢痕形成是机体修复创面的正常表现,这类瘢痕被称为正常瘢痕或生理性瘢痕,表现为愈合伤口一开始就不高出皮面,无明显凹陷,外观过一段时间后恢复正常皮肤颜色。
病理性瘢痕包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。瘢痕疙瘩大部分发生在皮肤局部损伤1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,主要表现为
皮肤损伤愈合过程中瘢痕组织的无序及过度生长,超过原损伤的边界且持续处于增生状态;增生性瘢痕多见于外伤,表现为皮肤愈合过程中瘢痕组织增生,瘢痕明显高出皮肤表面,厚度不等,
质地坚韧,但不会超过原损伤边界,且在6-8个月之后转为成熟期,伴有不同程度的萎缩、软化。病理性瘢痕常伴有瘙痒不适,一些特定部位,如头面部、颈部、手部等处的瘢痕更是对患者
心理产生影响,甚至可能导致患者出现社交障碍。
如何有效地预防瘢痕增生?近年来越来越多的研究表明,伤口痂皮脱落后对瘢痕尽早进行干预,可以缩短瘢痕的未成熟期,改善瘢痕的最终转归,有效防控病理性瘢痕的发生和发展。
如果瘢痕已经形成怎么办?目前临床上对病理性瘢痕采用的治疗方式包括瘢痕内注射药物、光电治疗、A型肉毒毒素治疗、瘢痕切除再缝合、放射治疗等,同时需要遵医嘱长时间
使用外用抗瘢痕药,尽早干预,实施系统、规范化的综合治疗。
1局部注射药物治疗
成年患者如果出现瘢痕明显变硬、隆起,应尽早考虑瘢痕内注射糖皮质激素或(和)5-氟尿嘧啶治疗。注射治疗需要遵循规律治疗和彻底治疗的原则。每月定期复查,直至瘢痕完全
平软方可停止。
2光电治疗
脉冲染料激光,选择性破坏瘢痕中的血管,加速瘢痕“褪红”,抑制瘢痕增生;超脉冲二氧化碳点阵激光刺激新的可控的损伤修复,使瘢痕真皮胶原重塑。
3手术治疗
如果患者的瘢痕比较宽,或者已经突出于皮肤表面,可以将瘢痕手术切除,重新进行美容缝合,使瘢痕尽量变窄、变平。手术治疗后又面临重新出现新的瘢痕的风险,因此术后需要
遵医嘱长时间使用外用抗瘢痕药、激光治疗等,以减少瘢痕再次增生的几率。